Макулярный отек при сосудистых заболеваниях
Макулярный отек чаще всего проявляется при заболеваниях:
- Возрастная макулярная дегенерация влажная форма
- Диабетическая ангиоретинопатия
- Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей
- Миопическая хориоидальная неоваскуляризация
Диагностика данных заболеваний проводится следующими способами:
Тест Амслера. Это элементарное обследование можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо: закрыть один глаз (поочередно) и посмотреть в центр сетки. Искривление полосок или исчезновение какого-то сектора сетки свидетельствует о возможном наличии заболевания. Для проведения более глубокого обследования и установления точного диагноза, необходимо обратиться к врачу.
Врач проведет общее комплексное обследование глаза. Для выявления макулярного отека будут предложены следующие обследования:
- Осмотр с трехзеркальной линзой.
 |
 |
- Оптическая когерентная томография – макулярный модуль (ОКТ).
- Флюоресцентная ангиография
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД):
- Дегенеративное заболевание сетчатки, которое может приводить к значительному снижению центрального зрения
- ВМД – лидирующая причина слепоты у пациентов старше 50 лет в развитых странах
- Пациентам с ВМД необходим постоянный контроль и наблюдение. Необходимо лечить, но нельзя вылечить….
Факторы риска развития ВМД:
- Возраст старше 50 лет
- Пол (чаще женский)
- Генетика ( ↑ 83%)
- Курение ( ↑ 20%)
- Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания
- Избыточная инсоляция/ работа с интенсивным источником света
- Состояние после удаления хрусталика
- Повышенная масса тела, ожирение/неполноценное питание
Факты о диабетическом макулярном отеке (ДМО) на фоне сахарного диабета:
Что такое ДМО?
- Микрососудистое осложнение сахарного диабета, связанное с диабетической ретинопатией
- Диабетическая ретинопатия – характерное осложнение сахарного диабета
- Основная причина потери зрения умеренной и тяжелой степени у пациентов с сахарным диабетом
- Основная причина слепоты в популяции трудоспособного населения в странах с развитой экономикой
Клинически значимый макулярный отек (КЗМО) – форма ДМО, характеризующаяся наивысшим риском потери зрения
Тромбоз вен сетчатки
Тромбоз вен сетчатки — это состояние, при котором возникает закупорка просвета вены сгустком крови, сопровождающимся разрывом сосуда и кровоизлияниями сетчатки. Зрение при такой патологии снижается не сразу, а постепенно, в течение 7-10 дней.
Кто наиболее подвержен риску возникновения тромбоза? Прежде всего люди, страдающие гипертонической болезнью, варикозной болезнью, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом. Вследствие этих заболеваний происходит сужение просвета сосудов, сгущение крови, повышенная ломкость стенок сосудистого русла.
На месте кровоизлияния в сетчатке возникает отек ткани, нарушается метаболизм в клетках сетчатки, в следствие чего нарушается ее основная зрительная функция.
Тромбоз имеет серьезные последствия для органа зрения, т.к. чаще всего на месте кровоизлияния развивается дистрофия сетчатки, которая приводит к стойкому снижению зрения.
Лечение тромбозов вен сетчатки — длительное, включающее в себя курс иньекций, для рассасывания излившихся кровяных масс, уменьшения отека ткани сетчатки. Активно применяется лазерное лечение. Так же проводится ряд комплексных мероприятий для улучшения гемодинамики организма вцелом.
Как можно избежать тромбоза вен сетчатки?
Регулярный осмотр глазного дна у пациентов гарантирует диагностику претромбоза вен. Претромбоз вен — это состояние, при котором происходит утолщение вены, с возможным формированием тромба. Если во время начать лечение, то тромб рассасывается или не образуется совсем, трагедия не происходит.
Следует помнить, что качественная диспансеризация помогает избежать развития серьезной патологии. И даже не значительное снижение зрения должно явиться поводом для обращения к офтальмологу.
Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ)
является одним из самых серьезных осложнений патологической миопии, приводящим к значительной потере зрения. Встречается она преимущественно у пациентов моложе 50 лет, при этом долговременный функциональный прогноз заболевания крайне неблагоприятный. При естественном течении болезни на протяжении 10-летнего периода наблюдения всего лишь менее 4% пациентов сохраняют зрение выше 0,1.
МАКУЛЯРНЫЙ ОТЕК. НОВОЕ СЛОВО В ЕГО ЛЕЧЕНИИ: Эйлеа® (афлиберцепт) — раствор для интравитреального введения.
